게시자 주 : 의료자문, 손보 장기 인보험 및 생명보험 정액 진단금(뇌/심/암) 청구시 진단금 지급의 적정성 판단과 관련하여 분쟁이 끊이지 않는 보험금 지급심사 영역의 난제입니다. 디지털 전환으로 향후 보험금 청구건의 대부분이 심사 자동화 된다고 하더라도 마지막까지 심사자의 판단이 이루어져야 하는 까다로우면서 중요한 영역이기도 합니다. 금융당국, 보험사, 소비자, 의료 관련자가 긴 호흡을 가지고 꾸준히 개선해 나가야겠습니다.
■ 보험신보 : '실현 가능성 낮은 대책 '중립적 의료자문의 풀 구성' https://www.insweek.co.kr/64843
■ 헬스조선 : 환자 구제 수단이 보험금 지급 거부 수단으로?'... '의료자문' 논란 https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2024051401853
※ 별첨. 의료자문표준내부통제기준 (손해보험협회) | 
