인슈어테크 기업 에임스가 2025년 삼성금융 C-lab 아웃사이드 본선 진출 스타트업 총 16개 회사 중 선정되었습니다. 에임스의 협업 대상 기업은 삼성 금융 관계사 중 삼성생명입니다.
향후 4개월간의 협업 과정을 거쳐 에임스의 기술과 서비스인 ① 보험약관 자동분석 (비정형데이터 → 정형데이터화) 및 ② 실손의료비 비급여 심사 자동화 2가지 주제로 성과를 도출할 예정입니다.
보험약관 자동분석 기술은 보험사가 비정형데이터로 보유하고 있는 PDF 파일 등을 에임스의 오토딧 솔루션을 통해 디지타이징 한 후 보험사에 제공합니다. 보험사는 에임스로부터 제공받은 양질의 보험약관 데이터를 기반으로 마케팅, 언더라이팅, 클레임 등 디지털 기반의 대고객 서비스를 고도화할 수 있습니다.
실손 비급여심사 자동화는 병원별 천차만별인 비급여 코드를 청구건별로 실시간 표준화하고 표준화된 코드별 실손의료비 약관상 면부책 규정을 제공합니다. 보험사의 지급심사본부 또는 장기/일반 보상본부에서 보험금 지급을 자동화하거나 Supply chain 관리의 효율을 제고할 수 있는 서비스입니다.
상기 두가지 서비스는 이미 다른 보험사에서도 도입하여 활용하고 있으며 금번 C-lab 선정을 통해 삼성금융에서도 성과를 도출하고 기술과 서비스에 대한 우수한 피드백을 받게 될 수 있을지 기대됩니다. (작성자 : 게시자)
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