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   제목 : Scaled AI is transforming the claim process (25년 12월 발간)

[게시자 번역/요약]

- 글로벌 손해보험사 160개 중 78%가 생성형AI 도입 중

  그 중 단 4%만이 클레임 업무 전반*에 걸쳐 유의미하게 적용 중

*게시자 주

   클레임 업무 전반 : 

   청구여부 상담 → 사고접수 → 데이터입력 →추산 /산출 → 사고조사(Survey) → 보험금 심사 → 보험금 결정

   → 보험금 지급안내 및 상담 → 사후관리 (보험자대위/구상/오딧)

- AI 도입 분야는 다음 3가지 분야임

   ①보험사기탐지, ②문서요약,  ③고객소통 

- 클레임 업무 전반에 AI적용을 한 기업은 생산성 35% 향상, 보험금 지급기일 50% 단축 효과 달성

  단, 상기 매력적 효과에도 불구하고 보험사 중 단 27%만이 포괄적인 보험금 청구 시스템 혁신 추진 중

- 클레임 시스템 전반에 걸쳐 혁신을 추진하기 어려운 제약 요소는 다음과 같음

   ① 데이터보안, ②개인정보보호 위험, ③사내전문성 부족, ④정확성 우려

- 이로 인해 클레임 조직 전체를 대상으로 한 AI재설계 투자보다 시범운영 또는 제한적 사용단계에 머물러 있음

.이상.